As articulacións do corpo humano soportan a carga diaria, polo que se fan susceptibles a varios tipos de factores destrutivos. Entre as enfermidades das articulacións, a miúdo atópase a artrose e afecta tanto ás articulacións grandes como ás pequenas. A artrose da articulación do xeonllo é dano dexenerativo-distrófico na articulación do xeonllo, na que se perturba a súa actividade motora. A falta dun tratamento adecuado, a enfermidade pode levar a discapacidade.
Dado que a enfermidade provoca deformacións características nas articulacións, chámase deformación da artrose da articulación do xeonllo, que describe con razón a característica típica da patoloxía. A enfermidade é crónica e é máis frecuentemente diagnosticada en mulleres, con exceso de peso e patoloxías venosas das extremidades inferiores, pero pode haber outras causas. Debido a cambios relacionados coa idade, as persoas tamén xorden en persoas maiores.
A artrose nova pode ser provocada por lesións. Como resultado de cambios dexenerativos-distróficos, a cartilaxe suaviza, atrasa e está cuberta de fisuras de varias profundidades. Posteriormente, deixa de cumprir a súa función.
Razóns
Varias causas conducen á aparición de artrose deformante da articulación do xeonllo. Un factor traumático é unha causa común de aparición. A artrose post -traumática pode desenvolverse debido á recepción de luxación ou fractura na zona especificada, así como as lesións de menisco. Normalmente, a gonartrose da articulación do xeonllo aparece en mozos que participan activamente no deporte ou en aquelas persoas cuxo traballo está asociado a un aumento da mobilidade, o levantamento e a transferencia de peso.
Poucas persoas saben que ese dano pode ser consecuencia do tratamento, cando a lesión en si xa está curada, pero durante a inmobilización a longo prazo das extremidades houbo trastornos circulatorios nesta zona. Por iso, apareceu gonartrose.
O aumento do esforzo físico no xeonllo é un dos principais factores na aparencia da enfermidade. A maioría das veces afecta aos atletas que teñen cargas activas constantes no xeonllo. A unha idade nova, pode que non apareza a artrose, normalmente os cambios rápidos comezan despois da terminación da actividade física.
Tamén hai un risco de enfermidade nas persoas que, incluso na idade adulta, non reducen a carga nas articulacións. En tales atletas, aumenta o risco de fracturas e luxacións, aparecen microtraumas. Polo tanto, despois de corenta anos, os médicos recomendan que os atletas reduzan as cargas, cambien aos traballos de adestramento. O funcionamento e os squats están mellor excluídos, xa que é este tipo de actividades que sobre todo cargan a articulación do xeonllo. Na maioría das veces, unha extremidade está afectada e prodúcese gonartrose de lado esquerdo ou gonartrose de lado dereito.
A eliminación do menisco convértese nun factor esencial para o desenvolvemento da artrose da articulación do xeonllo. Se por algún motivo se eliminou o menisci, isto no 90 por cento dos casos leva á aparición de artrose, a chamada xeonllo de cocción prodúcese, durante a cal as articulacións articulares experimentan máis fricción do habitual.
Este é o caso da artroscopia do menisco - unha bágoa - que pode converterse nun desencadeante para a artrose da articulación do xeonllo
O problema do exceso de peso tamén é relevante para as persoas con artrose. O exceso de peso corporal crea unha presión innecesaria sobre as articulacións. Como resultado, a cartilaxe en si está danada, pero o menisco. E cunha combinación de sobrepeso, a artrose aguda ameaza as varices das extremidades inferiores.
O débil aparello ligamento nalgúns pacientes é unha característica innata e, ás veces, os ligamentos están afectados por outras enfermidades. Dun xeito ou doutro, os ligamentos débiles provocan unha maior mobilidade na articulación, polo que as superficies articulares son unha abrasión significativamente. As consecuencias dos ligamentos débiles non se poden sentir durante moito tempo ata que os pacientes experimenten os síntomas da verdadeira artrose.
As patoloxías conxuntas tamén levan ao desenvolvemento da enfermidade. Na maioría das veces, a artrose convértese no culpable da aparición de artrose - inflamación das articulacións articulares. Con artrite, obsérvanse signos típicos: un deterioro na composición do fluído sinovial, cambios patolóxicos na cartilaxe, inchazo, vermelhidão dos tecidos brandos. Incluso despois da artrosis, os procesos crónicos levan á aparición de artrose.
As violacións dos procesos metabólicos adoitan levar a patoloxías do sistema músculo -esquelético. Os ósos e as articulacións non reciben nutrientes e minerais, tan necesarios para a forza do tecido. Coa súa falta de superficies óseas e cartilaxes están suxeitas a procesos destrutivos, polo tanto, incluso cunha lixeira carga, aparece artrose primaria.
Síntomas
A artrose da articulación do xeonllo maniféstase por un complexo de características difíciles de non notar. Non hai signos só no primeiro grao de desenvolvemento da patoloxía, pero o segundo e o terceiro grao dá síntomas claros de artrose da articulación do xeonllo:
- A dor é un dos signos clave, que non se manifesta por un rhinestone. É interesante que co desenvolvemento da artrose, a dor non se pode sentir nin sequera durante varios meses ou anos ata que a enfermidade se agrave. Normalmente, os primeiros signos de dor son molestias no esforzo físico, camiñando ou correndo, pero tamén se manifesta cando se pincha un menisco. No segundo grao de artrose, a dor na articulación séntese máis forte e, co terceiro grao de desenvolvemento, as sensacións dolorosas aparecen incluso en repouso. Os ataques agravanse incluso despois de curtos paseos sen unha carga forte na articulación, polo que os pacientes intentan aforrar os xeonllos;
- Deformacións: as manifestacións fanse cada vez máis pronunciadas na terceira etapa de desenvolvemento da artrose. O xeonllo manterá a súa forma habitual, pero parece lixeiramente inchada, inchada. Cando se une a artrite, o xeonllo vólvese vermello, quedará quente e dolorosamente ao tacto;
- O cristal con artrose aparece no segundo e terceiro grao de desenvolvemento da enfermidade. Os sons crocantes difiren dos clics saudables, que ás veces poden escoitarse ao estender e dobrar o xeonllo. Con artrose, os síntomas caracterízanse por un son seco e grosero, que se produce drasticamente e vai acompañado de dor;
- A sinovite é a acumulación dunha certa cantidade de líquido na cavidade articular. Tamén está contido alí. Pero a acumulación dunha cantidade excesiva leva ao desenvolvemento dun quiste: o quiste de panadeiro, que se pode determinar na posición exposta da perna, é máis notable;
- A mobilidade limitada no xeonllo é un signo típico de patoloxía, xa que os pacientes intentan protexerse da dor consciente e nunha fase tardía de artrose, non poden dobrar a extremidade. No terceiro grao de desenvolvemento, deformar a osteoartrose da articulación do xeonllo (DOA) incluso leva á perda de movementos. Os pacientes adáptanse para moverse nas pernas dobradas, empregando os produtos de soporte.
O grao de desenvolvemento
A artrose da articulación do xeonllo ten lugar no seu desenvolvemento de tres graos.
Con artrose do 1º grao, a dor dolorosa e ocorre só con esforzo físico activo na articulación do xeonllo. Xa na primeira medida, o líquido na cavidade pode acumularse, que no segundo e o terceiro xa é un quiste. Coa progresión, a dor ocorre no proceso de movemento, pero pasa rapidamente. Exteriormente, a deformación da articulación do xeonllo é invisible, polo que o diagnóstico da artrose da articulación do xeonllo pode ser difícil.
A dor da artrose aparece incluso cando os signos externos da enfermidade non se notan
Cunha enfermidade de segundo grao, o dano no tecido da cartilaxe é máis significativo. Se tomas un x -ray, entón a etapa do crecemento óseo xa se nota nel. Con calquera movemento, a dor súbita aguda aparece no xeonllo, pero, volvendo a unha posición conveniente, o xeonllo xa non doe. Na segunda etapa de DOA, podes escoitar unha croque típica da artrose. Ao avanzar, agravan problemas coa extensión e a flexión do xeonllo. A deformación faise notable na aparencia.
A osteoartrose da articulación do xeonllo do terceiro grao caracterízase por un adelgazamento significativo da cartilaxe. Pouco a pouco, a cartilaxe está empapada tanto que o óso está exposto nalgunhas zonas. A imaxe x -ray mostra unha cantidade importante de osteófitos - crecementos óseos, sales que apareceron na cavidade articular. Exteriormente, os cambios son claramente visibles e o paciente está preocupado por dor constante. É fácil facer un diagnóstico, hai un exame visual suficiente e realízase un control de retixen.
Coa progresión deste grao, a artrose pode levar a unha perda completa de funcionalidade. En calquera grao de desenvolvemento da patoloxía, pode unirse a artrosis da articulación do xeonllo.
Tratamento
Conservador
Un grupo dos fármacos máis activos contra a artrose son anti -inflamatorios non esteroides. Estes son principalmente inhibidores da ciclooxixenase-2, poden aliviar perfectamente a inflamación, o inchazo e contribuír á recuperación rápida posible. Estas drogas teñen restricións significativas, polo que non se poden usar sen a recomendación do médico. Por exemplo, son capaces de agravar unha úlcera estomacal, enfermidades cardíacas e patoloxías dos órganos urinarios. Durante o embarazo están prohibidos os medicamentos anti -inflamatorios non esteroides.
O segundo grupo de fondos son os condroprotectores que melloran as características da cartilaxe. Úsanse para a artrose para restaurar a estrutura correcta da cartilaxe, porque no proceso de resolución perde compoñentes moi importantes - condroitina e glucosamina. Polo tanto, case todos os condroprotectores teñen ambas substancias, pero algúns medicamentos son un compoñente. Coa axuda destes fármacos, pode axudar ao paciente na primeira e segunda etapa do desenvolvemento da enfermidade, pero non no terceiro, cando se produciron cambios irreversibles.
No transcurso da terapia conservadora, o médico dará recomendacións para a nutrición. Se un paciente ou paciente ten sobrepeso, é necesario unirse a unha dieta para normalizar o peso. Como fortalecer o peso estable - o médico tamén contará. Tampouco se recomenda comer moito sal, pero é mellor encher a dieta con calcio, vitaminas e minerais. A marmelada, a marmelada, será útil.
Operativo
O tipo máis común de intervención cirúrxica para a artrose é a artroscopia, pero realízanse outras intervencións. O tratamento da artrose da articulación do xeonllo normalmente realízase no segundo e terceiro grao, cando a terapia conservadora xa non axuda.
Se é necesario, a intervención mínimamente invasiva, por exemplo, ao acumular un líquido na articulación do xeonllo, é posible facer cunha perforación. Na cavidade da articulación do xeonllo, faise unha perforación e faise exceso de fluído. Este método pódese diagnosticar coa enfermidade, polo que se aplica ao mesmo tempo para o tratamento. O líquido tómase na etapa inicial nunha cantidade mínima, pero isto xa mellora significativamente o benestar dos pacientes. Despois, despois do estudo do biomaterial, elimínase outra parte e os corticosteroides introdúcense na cavidade articular.
Ás veces é a única saída para os pacientes con artrose do terceiro grao
A artroscopia é máis común. A través dunha pequena incisión, introdúcense varias ferramentas na pel, que permiten realizar un exame conxunto e as manipulacións necesarias nel. Coa axuda da artroscopia, pode eliminar partículas de tecidos que están separados da cartilaxe, pero sempre existe o risco de que apareza a gonartrose secundaria.
Con danos graves, hai que levar a cabo unha osteotomía periosemantial. Este é un efecto maior na articulación, como resultado do cal está lixeiramente alimentado e instalado no ángulo recto. Despois da operación, a rehabilitación é máis longa, pero o efecto dura máis.
A destrución significativa dos elementos articulares conduce a unha inmobilización completa da extremidade. A articulación non cumpre a súa función, o que significa que debe ser substituída e ten que facer a operación. Os endoprotésicos da articulación do xeonllo son unha operación cara, pero unha fai posible devolver o movemento ao paciente na extremidade. Instálanse varias próteses do xeonllo: plástico, cerámica ou metal. Trátase de construcións duradeiras que che permiten esquecer o problema durante varias décadas.
Fisioterapéutico
Os métodos de fisioterapia só se poden usar cando pasou o período agudo e o paciente está recuperado.
Entre as técnicas úsanse activamente:
- A ozonoterapia é o efecto na articulación afectada do ozono, e a sustancia pódese introducir na inxección ou aplicarse como tratamento externo. Este tipo de asistencia aos pacientes é moi eficaz, polo tanto úsase a miúdo no tratamento de diversas patoloxías, incluída a artrose. O tratamento permite activar a circulación sanguínea na área do problema, para conseguir un efecto anti -inflamatorio e analxésico. Ao mesmo tempo, realízase o tratamento con glucocorticoides;
- Kinesioterapia: o tratamento realízase mediante un conxunto especial de exercicios. A carga fórmase tendo en conta os datos individuais e, ao realizar exercicios, úsanse simuladores especiais que fortalecen as articulacións. A diferenza entre a kinesioterapia e os exercicios de fisioterapia en efectos activos non só na artrosis do xeonllo, senón tamén en todo o organismo.
Non só usan ozonoterapia e kinesioterapia, senón tamén exercicios de fisioterapia. Os métodos de copyright danse bos resultados para eliminar a artrose do xeonllo: exercicios en Bubnovsky, Evdokimenko, Dikul. No transcurso dos exercicios e despois deles, necesitamos levar unha almofada especial de xeonllos: unha ortose, para fortalecer a articulación do xeonllo dereito ou esquerdo.